Traitement des affections « orphelines » : Ompahlites, Méningites, Arthrites. Bonnes pratiques vs Evidence Based Veterinary Medicine
Résumé
Si pour certaines affections très fréquentes comme les troubles respiratoires ou les mammites il existe une littérature abondante tant du point de vue de leur étiologie que de leur traitement ou prévention, plusieurs indications, pourtant fréquentes sur le terrain également (comme les omphalites ou les arthrites) ou plus rares (méningites) ne font l'objet que de peu d'études ce qui en fait des indications orphelines de recommandations. De fait, les pratiques de traitement relèvent plus d'une expérience et d'un empirisme éclairé, ayant souvent fait ses preuves, sans pour autant que ces preuves aient été publiées ou diffusées. Au final, en confrontant les fiches de bonnes pratiques pour ces affections orphelines avec la littérature existante via une approche de type médecine factuelle (Evidence Based Veterinary Medicine), il n'y a pas lieu de remettre en cause d'un point de vue théorique les recommandations émises même si pour la plupart elles ne sont supportées par aucune preuve tangible publiée. Par contre, un recours plus systématique aux AINS dans la prise en charge (douleur, choc toxinique) de ces affections semble justifié par la littérature. La priorité semble donc devoir être de diffuser et évaluer ensuite ces recommandations, en publiant régulièrement les résultats d'efficacité