Does Varicocele Repair Improve Conventional Semen Parameters? A Meta-Analytic Study of Before-After Data
Rossella Cannarella
(1, 2)
,
Rupin Shah
(3)
,
Taha Abo-Almagd Abdel-Meguid Hamoda
(4, 5)
,
Florence Boitrelle
(6, 7)
,
Ramadan Saleh
(8)
,
Murat Gul
(9)
,
Amarnath Rambhatla
(10)
,
Parviz Kavoussi
,
Tuncay Toprak
(11)
,
Ahmed M Harraz
(12)
,
Edmund Ko
(13)
,
Gökhan Çeker
,
Damayanthi Durairajanayagam
(14)
,
Noora Alkahidi
,
Shinnosuke Kuroda
(2, 15)
,
Andrea Crafa
(1)
,
Ralf Henkel
(16)
,
Gianmaria Salvio
(17)
,
Berk Hazir
(18)
,
Mahsa Darbandi
(19)
,
Marion Bendayan
(6, 7)
,
Sara Darbandi
(19)
,
Marco Falcone
(20)
,
Nicolas Garrido
,
Raghavender Kosgi
,
Raneen Sawaid Sawaid Kaiyal
(2)
,
Keshab Karna
(21)
,
Nguyen Ho Vinh Phuoc
(22)
,
Ponco Birowo
(23)
,
Giovanni M Colpi
,
Jean de la Rosette
(24)
,
Germar-Michael Pinggera
(25)
,
Quang Nguyen
(26)
,
Armand Zini
(27)
,
Wael Zohdy
(28)
,
Rajender Singh
,
Pallavi Saini
,
Sidney Glina
,
Haocheng Lin
(29)
,
Taymour Mostafa
(28)
,
Cesar Rojas-Cruz
(30)
,
Mohamed Arafa
(28, 2, 31, 32)
,
Aldo E Calogero
(1)
,
Fotios Dimitriadis
(33)
,
Priyank Kothari
,
Vilvapathy Senguttuvan Karthikeyan
(34)
,
Keisuke Okada
(35)
,
Koji Chiba
(35)
,
Ates Kadıoglu
(36)
,
Baris Altay
(37)
,
Tahsin Turunc
,
Birute Zilaitiene
,
Fatih Gokalp
(38)
,
Aram Adamyan
,
Darren Katz
(39)
,
Eric Chung
(40)
,
Tiago Cesar Mierzwa
,
Daniel Suslik Zylbersztejn
(41)
,
Gustavo Marquesine Paul
(42)
,
Nikolaos Sofikitis
(43)
,
Ioannis Sokolakis
(33)
,
Vineet Malhotra
,
Sakti Ronggowardhana Brodjonegoro
(44)
,
Ricky Adriansjah
(45)
,
Akira Tsujimura
(46)
,
Toshiyasu Amano
,
Giancarlo Balercia
(17)
,
Imad Ziouziou
(47)
,
Isaac Ardianson Deswanto
,
Marlon Martinez
(48)
,
Hyun Jun Park
(49)
,
Mustafa Emre Bakırcıoglu
,
Erman Ceyhan
,
Kaan Aydos
(50)
,
Jonathan Ramsay
(51)
,
Suks Minhas
,
Manaf Al Hashimi
(52)
,
Ramy Abou Ghayda
(53)
,
Nicholas Tadros
(54)
,
Puneet Sindhwani
(55)
,
Christopher C K Ho
(56)
,
Rinaldo Indra Rachman
(23)
,
Marcelo Rodriguez Pena
,
Ahmad Motawi
(28)
,
Arun Karthik Ponnusamy
,
Satish Dipankar
,
Azwar Amir
,
Saleh Binsaleh
(57)
,
Ege Can Serefoglu
(58)
,
Ravi Banthia
(59)
,
Kareim Khalafalla
(60, 61, 62)
,
Ari Basukarno
,
Nguyen Hoai Bac
(63)
,
Karun Singla
,
Rafael F Ambar
,
Konstantinos Makarounis
,
Shivam Priyadarshi
,
Gede Wirya Kusuma Duarsa
,
Widi Atmoko
(23)
,
Sunil Jindal
,
Eko Arianto
,
Hamed Akhavizadegan
(64)
,
Haitham El Bardisi
(60, 32)
,
Ohad Shoshany
(65)
,
Gian Maria Busetto
(66)
,
Mohamad Moussa
(67)
,
Mounir Jamali
,
Mohamed S Al-Marhoon
(68)
,
Mikhail Ruzaev
,
Hasan M A Farsi
(4)
,
Shingai Mutambirwa
(69)
,
Dong Sup Lee
(70)
,
Deniz Kulaksiz
,
Yu-Sheng Cheng
(71)
,
Abderrazak Bouzouita
(72)
,
Selcuk Sarikaya
(50)
,
Hussein Kandil
,
Georgios Tsampoukas
(73)
,
Ala’a Farkouh
,
Kasonde Bowa
(74)
,
Missy Savira
(23)
,
Nasser Mogharabian
(75)
,
Tan V Le
(22)
,
Maruto Harjanggi
,
Dang Tuan Anh
,
Tran Quang Tien Long
,
Mohammad Ayodhia Soebadi
(76)
,
Lukman Hakim
(76)
,
Marko Tanic
,
Umut Cagin Ari
(77)
,
Firuza R Parikh
(78)
,
Gokhan Calik
(24)
,
Vinod Kv
,
Gyem Dorji
,
Andri Rezano
(76, 45)
,
Osvaldo Rajmil
(79)
,
Dung Mai Ba Tien
,
Yiming Yuan
(29)
,
Juan Francisco Lizarraga-Salas
,
Balantine Eze
(80)
,
Kay Seong Ngoo
,
Joe Lee
(81)
,
Umut Arslan
(11)
,
Ashok Agarwal
(74, 2)
1
Unict -
Università degli studi di Catania = University of Catania
2 Cleveland Clinic
3 Lilavati Hospital and Research Centre
4 King Abdulaziz University
5 Minia University
6 CHI Poissy-Saint-Germain
7 BREED - Biologie de la Reproduction, Environnement, Epigénétique & Développement
8 Sohag University
9 Faculty of Medicine [Selcuk University Konya, Turkey]
10 Vattikuti Urology Institute
11 İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi
12 Mansoura University [Egypt]
13 Loma Linda University
14 UiTM - Universiti Teknologi MARA [Shah Alam]
15 YCU - Yokohama City University
16 Imperial College London
17 UNIVPM - Polytechnic University of Marche / Università Politecnica delle Marche
18 Skane University Hospital [Lund]
19 Hope Generation Foundation
20 Molinette Hospital
21 UMASS - University of Massachusetts Medical School [Worcester]
22 University of Medicine Pham Ngoc Thach
23 UI - Universitas Indonesia
24 Istanbul Medipol University
25 IMU - Innsbruck Medical University = Medizinische Universität Innsbruck
26 VNU - Vietnam National University [Hanoï]
27 McGill University = Université McGill [Montréal, Canada]
28 Cairo University
29 Peking University [Beijing]
30 University Hospital Rostock
31 Hamad medical corporation
32 Weill Cornell Medicine [Qatar]
33 Aristotle University of Thessaloniki
34 Apollo Hospital, Bilaspur(C. G.), India
35 Kobe University
36 Istanbul University
37 Ege university
38 Hatay Mustafa Kemal University
39 University of Melbourne
40 UQ [All campuses : Brisbane, Dutton Park Gatton, Herston, St Lucia and other locations] - The University of Queensland
41 Hospital Israelita Albert Einstein [São Paulo, Brazil]
42 UFPR - Universidade Federal do Paraná [Curitiba, Brasil] = Federal University of Paraná [Curitiba, Brazil] = Université fédérale du Paraná [Curitiba, Brésil]
43 University of Ioannina
44 UGM - Gadjah Mada University = Universitas Gadjah Mada
45 UnPad - Universitas Padjadjaran = Padjadjaran University
46 Juntendo University
47 Université Ibn Zohr = Ibn Zohr University [Agadir]
48 University of Santo Tomas [Manila, Philippines]
49 PNU - Pusan National University
50 Ankara University School of Medicine [Turkey]
51 Hammersmith Hospital NHS Imperial College Healthcare
52 Burjeel Hospital
53 Case Western Reserve University [Cleveland]
54 Southern Illinois University School of Medicine
55 University of Toledo
56 Taylor’s University
57 KSU - King Saud University [Riyadh]
58 Biruni University
59 Western General Hospital [Edinburgh, UK]
60 Hamad Medical Corporation [Doha, Qatar]
61 McGovern Medical School [Houston, Texas]
62 MD Anderson Cancer Center [Houston]
63 Hanoï Medical University
64 TUMS - Tehran University of Medical Sciences
65 UIC - University of Illinois [Chicago]
66 Unifg - Università degli Studi di Foggia = University of Foggia
67 LU / ULB - الجامعة اللبنانية [بيروت] = Lebanese University [Beirut] = Université libanaise [Beyrouth]
68 SQU - Sultan Qaboos University
69 SMU - Sefako Makgatho Health Sciences University - Université des sciences de la santé Sefako Makgatho
70 Catholic University of Korea
71 NCKU - National Cheng Kung University
72 Faculte De Medecine De Tunis, Universite De Tunis El Manar, LR18ES39, Tunis, Tunisia
73 John Radcliffe Hospital [Oxford University Hospital]
74 UNZA - University of Zambia [Lusaka]
75 Shahroud University of Medical Sciences
76 UNAIR - Universitas Airlangga
77 Kafkas Üniversitesi - Kafkas University
78 Jaslok Hospital & Research Centre
79 Fundació Puigvert [Barcelona, Spain]
80 Department of Medical Biochemistry, College of Medicine, University of Nigeria, Enugu Campus (UNEC) Enugu, Nigeria
81 National University Hospital Singapore
2 Cleveland Clinic
3 Lilavati Hospital and Research Centre
4 King Abdulaziz University
5 Minia University
6 CHI Poissy-Saint-Germain
7 BREED - Biologie de la Reproduction, Environnement, Epigénétique & Développement
8 Sohag University
9 Faculty of Medicine [Selcuk University Konya, Turkey]
10 Vattikuti Urology Institute
11 İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi
12 Mansoura University [Egypt]
13 Loma Linda University
14 UiTM - Universiti Teknologi MARA [Shah Alam]
15 YCU - Yokohama City University
16 Imperial College London
17 UNIVPM - Polytechnic University of Marche / Università Politecnica delle Marche
18 Skane University Hospital [Lund]
19 Hope Generation Foundation
20 Molinette Hospital
21 UMASS - University of Massachusetts Medical School [Worcester]
22 University of Medicine Pham Ngoc Thach
23 UI - Universitas Indonesia
24 Istanbul Medipol University
25 IMU - Innsbruck Medical University = Medizinische Universität Innsbruck
26 VNU - Vietnam National University [Hanoï]
27 McGill University = Université McGill [Montréal, Canada]
28 Cairo University
29 Peking University [Beijing]
30 University Hospital Rostock
31 Hamad medical corporation
32 Weill Cornell Medicine [Qatar]
33 Aristotle University of Thessaloniki
34 Apollo Hospital, Bilaspur(C. G.), India
35 Kobe University
36 Istanbul University
37 Ege university
38 Hatay Mustafa Kemal University
39 University of Melbourne
40 UQ [All campuses : Brisbane, Dutton Park Gatton, Herston, St Lucia and other locations] - The University of Queensland
41 Hospital Israelita Albert Einstein [São Paulo, Brazil]
42 UFPR - Universidade Federal do Paraná [Curitiba, Brasil] = Federal University of Paraná [Curitiba, Brazil] = Université fédérale du Paraná [Curitiba, Brésil]
43 University of Ioannina
44 UGM - Gadjah Mada University = Universitas Gadjah Mada
45 UnPad - Universitas Padjadjaran = Padjadjaran University
46 Juntendo University
47 Université Ibn Zohr = Ibn Zohr University [Agadir]
48 University of Santo Tomas [Manila, Philippines]
49 PNU - Pusan National University
50 Ankara University School of Medicine [Turkey]
51 Hammersmith Hospital NHS Imperial College Healthcare
52 Burjeel Hospital
53 Case Western Reserve University [Cleveland]
54 Southern Illinois University School of Medicine
55 University of Toledo
56 Taylor’s University
57 KSU - King Saud University [Riyadh]
58 Biruni University
59 Western General Hospital [Edinburgh, UK]
60 Hamad Medical Corporation [Doha, Qatar]
61 McGovern Medical School [Houston, Texas]
62 MD Anderson Cancer Center [Houston]
63 Hanoï Medical University
64 TUMS - Tehran University of Medical Sciences
65 UIC - University of Illinois [Chicago]
66 Unifg - Università degli Studi di Foggia = University of Foggia
67 LU / ULB - الجامعة اللبنانية [بيروت] = Lebanese University [Beirut] = Université libanaise [Beyrouth]
68 SQU - Sultan Qaboos University
69 SMU - Sefako Makgatho Health Sciences University - Université des sciences de la santé Sefako Makgatho
70 Catholic University of Korea
71 NCKU - National Cheng Kung University
72 Faculte De Medecine De Tunis, Universite De Tunis El Manar, LR18ES39, Tunis, Tunisia
73 John Radcliffe Hospital [Oxford University Hospital]
74 UNZA - University of Zambia [Lusaka]
75 Shahroud University of Medical Sciences
76 UNAIR - Universitas Airlangga
77 Kafkas Üniversitesi - Kafkas University
78 Jaslok Hospital & Research Centre
79 Fundació Puigvert [Barcelona, Spain]
80 Department of Medical Biochemistry, College of Medicine, University of Nigeria, Enugu Campus (UNEC) Enugu, Nigeria
81 National University Hospital Singapore
Rossella Cannarella
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813429
- ORCID : 0000-0003-4599-8487
Rupin Shah
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807976
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Taha Abo-Almagd Abdel-Meguid Hamoda
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813431
- ORCID : 0000-0002-8070-4088
Florence Boitrelle
- Fonction : Auteur
- PersonId : 778478
- IdHAL : florenceboitrelle
- ORCID : 0000-0002-5322-0141
Murat Gul
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183743
- ORCID : 0000-0002-6657-6227
Amarnath Rambhatla
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813410
- ORCID : 0000-0002-1383-6670
Parviz Kavoussi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 808487
- ORCID : 0000-0001-7390-5837
Tuncay Toprak
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183744
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Ahmed M Harraz
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183746
- ORCID : 0000-0002-8902-517X
Gökhan Çeker
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813413
- ORCID : 0000-0002-7891-9450
Damayanthi Durairajanayagam
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807963
- ORCID : 0000-0001-9049-0215
Noora Alkahidi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183759
- ORCID : 0000-0003-1106-6606
Shinnosuke Kuroda
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813418
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Andrea Crafa
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183752
- ORCID : 0000-0002-8311-9095
Gianmaria Salvio
- Fonction : Auteur
- PersonId : 808169
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Berk Hazir
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183757
- ORCID : 0000-0002-8907-8781
Mahsa Darbandi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1162687
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Marion Bendayan
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1144208
- IdHAL : marion-bendayan
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Sara Darbandi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1162688
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Nicolas Garrido
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183748
- ORCID : 0000-0001-8271-5218
Raghavender Kosgi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813428
- ORCID : 0000-0002-2178-0857
Raneen Sawaid Sawaid Kaiyal
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1266950
- ORCID : 0000-0002-3111-3978
Keshab Karna
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1260662
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Nguyen Ho Vinh Phuoc
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183767
- ORCID : 0000-0002-4348-6034
Giovanni M Colpi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 808489
- ORCID : 0000-0003-1431-1777
Jean de la Rosette
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761377
- ORCID : 0000-0002-6308-1763
Germar-Michael Pinggera
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813422
- ORCID : 0000-0001-6463-2494
Quang Nguyen
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183766
- ORCID : 0000-0002-1670-8885
Armand Zini
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807968
- ORCID : 0000-0002-2194-5578
Rajender Singh
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183747
- ORCID : 0000-0002-4592-6566
Pallavi Saini
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183750
- ORCID : 0000-0003-0072-5573
Sidney Glina
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267125
- ORCID : 0000-0002-9053-5046
Haocheng Lin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1253462
- ORCID : 0000-0002-5333-6611
Cesar Rojas-Cruz
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267126
- ORCID : 0000-0002-3978-491X
Mohamed Arafa
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807966
- ORCID : 0000-0003-0107-8857
Aldo E Calogero
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813416
- ORCID : 0000-0001-6950-335X
Fotios Dimitriadis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813421
- ORCID : 0000-0003-1198-9144
Priyank Kothari
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1253467
- ORCID : 0000-0002-3940-952X
Vilvapathy Senguttuvan Karthikeyan
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1253466
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Tahsin Turunc
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267130
- ORCID : 0000-0002-7936-2172
Birute Zilaitiene
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1260624
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Fatih Gokalp
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1260640
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Aram Adamyan
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1260628
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Darren Katz
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267131
- ORCID : 0000-0003-0861-5643
Eric Chung
- Fonction : Auteur
- PersonId : 799373
- ORCID : 0000-0003-3373-3668
Tiago Cesar Mierzwa
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1260636
- ORCID : 0000-0001-7574-9540
Daniel Suslik Zylbersztejn
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1260658
- ORCID : 0000-0002-1481-0296
Nikolaos Sofikitis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267133
- ORCID : 0000-0003-1528-4029
Ioannis Sokolakis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1260607
- ORCID : 0000-0002-1938-8004
Vineet Malhotra
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183762
- ORCID : 0000-0001-6760-0885
Sakti Ronggowardhana Brodjonegoro
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267134
- ORCID : 0000-0002-4091-2384
Ricky Adriansjah
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1253464
- ORCID : 0000-0002-9733-3092
Akira Tsujimura
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1260616
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Toshiyasu Amano
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267135
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Giancarlo Balercia
- Fonction : Auteur
- PersonId : 808170
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Imad Ziouziou
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1253460
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Isaac Ardianson Deswanto
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267136
- ORCID : 0000-0002-3816-5172
Marlon Martinez
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807970
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Hyun Jun Park
- Fonction : Auteur
- PersonId : 808134
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Mustafa Emre Bakırcıoglu
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1260548
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Erman Ceyhan
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183751
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Kaan Aydos
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1260659
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Jonathan Ramsay
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807971
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Suks Minhas
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267137
- ORCID : 0000-0001-6516-619X
Ramy Abou Ghayda
- Fonction : Auteur
- PersonId : 820301
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Nicholas Tadros
- Fonction : Auteur
- PersonId : 808486
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Puneet Sindhwani
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267138
- ORCID : 0000-0002-9420-2978
Christopher C K Ho
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813415
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Rinaldo Indra Rachman
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267139
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Marcelo Rodriguez Pena
- Fonction : Auteur
- PersonId : 808131
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Arun Karthik Ponnusamy
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267141
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Satish Dipankar
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267142
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Azwar Amir
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267143
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Saleh Binsaleh
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267144
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Ege Can Serefoglu
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1183765
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Ravi Banthia
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1267145
- ORCID : 0000-0001-8723-9732
Kareim Khalafalla
- Fonction : Auteur
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Ari Basukarno
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Nguyen Hoai Bac
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Karun Singla
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Rafael F Ambar
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Konstantinos Makarounis
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Shivam Priyadarshi
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Gede Wirya Kusuma Duarsa
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Sunil Jindal
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Eko Arianto
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Hamed Akhavizadegan
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Haitham El Bardisi
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Ohad Shoshany
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Gian Maria Busetto
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Mohamad Moussa
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Mounir Jamali
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Mohamed S Al-Marhoon
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Mikhail Ruzaev
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Hasan M A Farsi
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Shingai Mutambirwa
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Dong Sup Lee
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Deniz Kulaksiz
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Yu-Sheng Cheng
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Abderrazak Bouzouita
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Selcuk Sarikaya
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Hussein Kandil
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Georgios Tsampoukas
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Ala’a Farkouh
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Kasonde Bowa
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Nasser Mogharabian
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Tan V Le
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Maruto Harjanggi
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Marko Tanic
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Umut Cagin Ari
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Joe Lee
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Umut Arslan
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Ashok Agarwal
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Résumé
Purpose: The purpose of this meta-analysis is to study the impact of varicocele repair in the largest cohort of infertile males with clinical varicocele by including all available studies, with no language restrictions, comparing intra-person conventional semen parameters before and after the repair of varicoceles.
Materials and methods: The meta-analysis was performed according to PRISMA-P and MOOSE guidelines. A systematic search was performed in Scopus, PubMed, Cochrane, and Embase databases. Eligible studies were selected according to the PICOS model (Population: infertile male patients with clinical varicocele; Intervention: varicocele repair; Comparison: intra-person before-after varicocele repair; Outcome: conventional semen parameters; Study type: randomized controlled trials [RCTs], observational and case-control studies).
Results: Out of 1,632 screened abstracts, 351 articles (23 RCTs, 292 observational, and 36 case-control studies) were included in the quantitative analysis. The before-and-after analysis showed significant improvements in all semen parameters after varicocele repair (except sperm vitality); semen volume: standardized mean difference (SMD) 0.203, 95% CI: 0.129-0.278; p<0.001; I²=83.62%, Egger's p=0.3329; sperm concentration: SMD 1.590, 95% CI: 1.474-1.706; p<0.001; I²=97.86%, Egger's p<0.0001; total sperm count: SMD 1.824, 95% CI: 1.526-2.121; p<0.001; I²=97.88%, Egger's p=0.0063; total motile sperm count: SMD 1.643, 95% CI: 1.318-1.968; p<0.001; I²=98.65%, Egger's p=0.0003; progressive sperm motility: SMD 1.845, 95% CI: 1.537%-2.153%; p<0.001; I²=98.97%, Egger's p<0.0001; total sperm motility: SMD 1.613, 95% CI 1.467%-1.759%; p<0.001; l2=97.98%, Egger's p<0.001; sperm morphology: SMD 1.066, 95% CI 0.992%-1.211%; p<0.001; I²=97.87%, Egger's p=0.1864.
Conclusions: The current meta-analysis is the largest to date using paired analysis on varicocele patients. In the current meta-analysis, almost all conventional semen parameters improved significantly following varicocele repair in infertile patients with clinical varicocele.
Origine | Fichiers éditeurs autorisés sur une archive ouverte |
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