Le lait maternel, dont la composition est fortement influencée par l'environnement et les habitudes de vie de la mère, dont son alimentation, représente le premier système alimentaire auquel est confronté l'individu dès sa naissance. Le projet LactOMICS a mis en place une approche novatrice type «de la fourchette à la ferme» en intégrant les principes des systèmes alimentaires à l'échelle de l'exposome. Un partenariat multidisciplinaire impliquant 6 unités de 4 départements INRAE a ainsi été créé pour mutualiser les connaissances autour de l'exposome dans ces composantes à la fois nutritionnelle, chimique, et microbiologique, mais également l'analyse statistique et épidémiologique et la caractérisation des systèmes alimentaires et leurs transitions. Le projet LactOMICS a permis d'aboutir à une caractérisation étendue du nutriome, du microbiome et de l'exposome des laits de mères d'enfants prématuré LACTACOL. L'application des méthodes statistiques type « machine-learning » a révélé des signatures de biomarqueurs spécifiques en lien avec la croissance des enfants prématurés. L'analyse des déterminants alimentaires à l'aide des questionnaires alimentaires a permis d’identifier certains régimes et aliments, modulateurs des différents composantes du lait. Une réflexion au niveau des chaines de production alimentaire des filières aquacoles et laitières a été enfin conduite pour identifier des leviers d'action. Les résultats de l'étude exploratoire LactOMICS font « preuve de concept » en confirmant tout l'intérêt d'une analyse intégrée des interfaces des déterminants de santé peu étudiées (exposome chimique nutriome-microbiome) et des transitions alimentaires au service d'une santé globale. Ces résultats confirment en particulier l'influence de l'environnement et de l'alimentation sur la composition du lait maternel, et donc sur le développement de l'enfant. Ils ouvrent ainsi la voie à un travail d'interprétation et d'analyse visant à identifier les leviers d'actions permettant d'optimiser ce lien pour une meilleure balance bénéfice-risque de la santé de l'enfant et son devenir d'adulte.