Is there a spatial heterogeneity of BSE cases in France ?
Existe-t-il une hétérogénéité spatiale des cas NAIF d'ESB en France ?
Résumé
This paper presents a spatial study of BSE cases in France ; it is part of a project called bovins NAIF (animals born after the feed ban) that aims at determining the reasons why hundreds of cattle were contaminated in France after the Meat and Bone Meal feed ban for cattle on July 1990. The objective of the study is to analyze if it does exist spatial clusters of cases that could be linked to the activity areas cattle feed suppliers; the hypotheses of the whole project are the possible contamination of cattle, either with the MBM via cross-contamination between feed for monogastric and those for cattle, or the contamination of abattoir products derived from cattle (fat and phosphates). For that, two sets of data are available (optimal and comparable monitoring between geographical areas); the first concerns the Western France (Basse-Normandie, Pays de la Loire and Bretagne) during the second half of 2000, with 84 BSE cases, the second is the whole French territory, between July 2001 and December 2002, with 378 cases. BSE data were obtained from the Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments. The statistical analysis (presented in detail) associates a method of cartography of the standardised contamination rates with Bayesian estimate and two methods of clustering (Scan of Kulldorff and method of Besag and Newell). The analysis of the data of the Western France highlights a spatial heterogeneity and the analysis in the whole France, shows a non significant heterogeneity at a large scale. However the later has been carried out at the arrondissement level. A smaller geographical scale might be more appropriate due to the hypotheses under consideration. So another analysis is under way using a different geographical scale and taking into account the non independence of contiguous geographic areas.
Cet article présente l'étude spatiale d'un projet de recherche sur les bovins NAIF (nés après l'interdiction des farines de viande et d'os dans l'alimentation des bovins) atteints d'ESB, qui cherche à déterminer pourquoi des centaines de bovins ont été contaminés en France après l'interdiction des farines animales en juillet 1990. Pour comprendre l'origine de cas NAIF, deux voies de contamination sont explorées: le rôle des farines de viande et d'os par l'intermédiaire de contaminations croisées entre aliments pour bovins et aliments pour monogastriques (utilisation des farines animales autorisée jusqu'en novembre 2000) et celui des produits d'abattoir autorisés pour la consommation animale (graisses et phosphates bicalciques). L'hypothèse sous-jacente de l'étude spatiale des cas d'ESB NAIF est que l'existence d'agrégats spatiaux de cas pourrait être mise en relation avec les pratiques des fabricants d'aliments du bétail (matières premières utilisées et outil de production) dans les zones en question, en relation avec les hypothèses étudiées. La première étape de cette analyse, présentée dans l'article, est de rechercher l'existence d'une hétérogénéité spatiale des cas d'ESB. Pour cela, deux ensembles de données sont utilisées (car la surveillance de la maladie est optimale et comparable entre zones géographiques) ; d'une part, celles de la région du Grand-Ouest de la France (Basse-Normandie, Pays de la Loire et Bretagne) au cours du deuxième semestre 2000, avec 84 cas d'ESB recensés, et d'autre part la France entière, entre juillet 2001 et décembre 2002, avec 378 cas. Les informations sur les cas d'ESB sont fournies par l'Agence française de sécurité sanitaire des aliments qui regroupe les données des différents programmes de surveillance et de dépistage de l'ESB (réseau de surveillance clinique, tests rapides systématiques à l'abattoir, tests réalisés à l'équarrissage). L'analyse statistique (présentée en détail) associe une méthode de cartographie des taux de contamination par l'ESB avec estimation bayesienne et deux méthodes de recherche des agrégats de cas (Scan de Kulldorff et méthode de Besag et Newell). L'analyse des données du Grand Ouest à l'échelle cantonale met en évidence une hétérogénéité spatiale des cas. En revanche, l'analyse des données de la France entière, réalisée à ce jour à l'échelle départementale, montre une hétérogénéité non statistiquement établie. Compte tenu des hypothèses de l'étude, à savoir l'existence d'une hétérogénéité spatiale qui correspondrait aux zones de chalandise des usines d'aliments du bétail, une taille d'unité géographique intermédiaire entre le canton et l'arrondissement pourrait être mieux adaptée. Par ailleurs, la non indépendance des zones géographiques voisines peut être prise en compte par un modèle descriptif plus élaboré. C'est dans ce sens que l'étude est poursuivie actuellement.