Introduction (contexte de la recherche) La dermatite atopique (DA) est une dermatose inflammatoire chronique caractérisée par un prurit intense. Les symptômes de la DA peuvent être invalidants et entraîner un trouble du sommeil et un retentissement psychosocial, diminuant la qualité de vie du patient. L’upadacitinib (UPA) est un inhibiteur sélectif de Janus kinase (JAK) par voie orale avec un puissance inhibitrice plus élevée pour JAK1 versus JAK2, JAK3 et tyrosine kinase 2. Les résultats d’une étude de phase 3b (Heads Up ; NCT03738397 ) ont démontré qu’UPA 30 mg était plus efficace que le dupilumab (DUPI) sur la réponse EASI 75 à la semaine 16. Objectif Dans cette analyse post-hoc, a été étudié le nombre de jours de maintien de la réponse EASI sous UPA ou DUPI aux semaines 16 et 24. Méthodes L’étude Heads Up était une étude comparative directe multicentrique, randomisée, en double aveugle et double placebo contrôlée versus comparateur actif de 24 semaines et comparant la tolérance et l’efficacité d’UPA 30 mg à DUPI 300 mg chez les adultes atteints de DA modérée à sévère. Les patients ont été randomisés selon un ratio 1/1 pour recevoir UPA 30 mg par voie orale une fois par jour ou DUPI 300 mg par voie sous-cutanée toutes les 2 semaines après une première injection de 600 mg. L’étude a évalué la proportion moyenne de jours pendant lesquels les patients obtenaient une amélioration du score EASI de ≥ 75 %, ≥ 90 % et 100 % (EASI 75, EASI 90, EASI 100) comparativement au score à l’inclusion. Résultats Les 692 patients étaient randomisés en deux groupes : les patients traités par UPA (n = 348) ou DUPI (n = 344). À 16 et 24 semaines, une proportion plus importante de patients traités par UPA versus DUPI ont atteint une réponse EASI 100, EASI 90 et EASI 75. Au bout de 16 et 24 semaines, la proportion de jours pendant lesquels les patients étaient répondeurs EASI 100, EASI 90 et EASI 75 était supérieure pour les patients traités par UPA par rapport à DUPI. Conclusions Sur 24 semaines, UPA 30 mg a permis d’obtenir une proportion plus importante de jours pendant lesquels les patients atteints de DA modérée à sévère étaient répondeurs EASI 75, EASI 90 et EASI 100 par rapport à DUPI.