Human babesiosis in Alsace
La babésiose humaine en Alsace
Résumé
Objectives
Human babesiosis is a rare parasitic anthropozoonosis transmitted to humans by tick bites. Fifty-six cases of human babesiosis have been recorded in Europe. Two cases of babesiosis were reported in Alsace, France, in 2009. We performed a retrospective observational descriptive study to assess the epidemiology of the disease in Alsace.
Methods
Patients were included if they had a positive serology result for Babesia and/or a positive blood smear and/or a positive PCR result. The tests were performed in the microbiology laboratories of the university hospitals of Strasbourg, the civil hospitals of Colmar, and the hospital of Mulhouse between January 1, 2005 and December 31, 2015. Included patients were divided into three groups: definite case group (positive PCR or positive blood smear or seroconversion), possible case group (positive serology results without seroconversion with a compatible clinical picture and without other confirmed diagnoses), and incompatible case group (positive serology results without seroconversion, without compatible clinical picture and/or with other confirmed diagnoses). The compatible clinical picture was defined by the presence of flu-like symptoms and fever (≥38 °C).
Results
Fifty-one patients had at least one positive result. Three cases were excluded (missing files). There were six definite cases, 12 possible cases, and 30 incompatible cases. All patients in the definite case group were immunocompetent. No deaths occurred.
Conclusions
Human babesiosis is probably underdiagnosed due to its non-specific symptoms, lack of awareness about the disease, and the difficulty in making a diagnosis.
Objectifs
La babésiose humaine est une anthropozoonose parasitaire rare transmise à l’homme par piqûre de tique infectée. En Europe, on comptabilise 56 cas de babésiose humaine. En 2009, deux cas de babésiose ont été rapportés en Alsace (France). Nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle rétrospective pour définir l’épidémiologie de la babésiose en Alsace.
Patients et méthodes
Les patients ont été inclus s’ils avaient une sérologie positive à B. divergens et/ou un frottis sanguin positif et/ou une PCR positive (laboratoires de microbiologie des hôpitaux universitaires de Strasbourg, des centres hospitaliers de Colmar et Mulhouse) du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2015. Les patients inclus ont été répartis dans 3 groupes : groupe cas certains (PCR positive ou frottis sanguin positif ou séroconversion), groupe cas possibles (sérologie positive sans séroconversion avec tableau clinique compatible et en l’absence d’autres diagnostics confirmés) et groupe cas exclus (sérologie positive sans séroconversion et/ou sans tableau clinique compatible et/ou avec un autre diagnostic confirmé). Le tableau clinique compatible était défini par un syndrome pseudo-grippal fébrile (>38 °C).
Résultats
Cinquante et un patients ont eu au moins un résultat positif à la recherche de Babesia : trois cas exclus (dossiers manquants), six cas certains, 12 cas possibles et 30 cas incompatibles. Les patients du groupe cas certains étaient tous immunocompétents. Aucun décès n’est survenu.
Conclusion
La babésiose humaine est probablement sous-diagnostiquée du fait de ses formes cliniques peu spécifiques, de sa méconnaissance et des difficultés de diagnostic rencontrées.