Non-obstructive idiopathic azoospermia vs azoospermia with antecedents of cryptorchidism: ways and probabilities of becoming parents
Résumé
Background: Non-obstructive azoospermia (NOA) with history of cryptorchidism and idiopathic NOA are the most common forms of NOA without genetic aetiology. Of all patients with one of these two types of NOA, only a few will have a positive TEsticular Sperm Extraction (TESE). Of those with positive extraction followed by sperm freezing, not all will have a child after TESE-ICSI. What are the ways and probabilities of taking home a baby for patients with NOA and a history of cryptorchidism compared with patients with idiopathic NOA? Results: Patients with idiopathic NOA or NOA and a history of cryptorchidism who underwent their first TESE were included. The patients were divided into two groups: Group 1 was composed of 125 patients with idiopathic NOA and Group 2 of 55 patients with NOA and a history of surgically treated cryptorchidism. Our results showed that more than half of the NOA patients succeeded in becoming parents. The main way to fulfil their plans for parenthood is to use sperm or embryo donation (72%) for men with idiopathic NOA, whereas the majority of men with NOA and a history of cryptorchidism had a child after TESE-ICSI (58.8%). Conclusions: In our centre, before considering TESE for a patient with NOA, we explain systematically TESE-ICSI alternatives (sperm donation, embryo donation or adoption). As a result, the couple can consider each solution to become parents.
Resume Contexte L’azoospermie non obstructive (ANO) avec un antécédent de cryptorchidie et l’ANO idiopathique sont les causes les plus fréquentes d’ANO sans étiologie génétique. Parmi les patients présentant un de ces 2 types d’ANO, seuls quelques-uns auront une extraction positive de spermatozoïdes testiculaires (TESE). Parmi les patients ayant une extraction positive suivie d’une congélation de spermatozoïdes, tous n’obtiendront pas de naissance après TESE-ICSI. Quels sont les moyens et les probabilités de « ramener un enfant à la maison » pour les patients avec une ANO associée à un antécédent de cryptorchidie en comparaison à ceux présentant une ANO idiopathique ? Résultats De tels patients ont été inclus dans notre étude et divisés en deux groupes : Groupe 1 composé de 125 patients avec une ANO idiopathique et Groupe 2 de 55 patients avec une ANO associée à un antécédent de cryptorchidie traitée chirurgicalement. Nos résultats ont montré que plus de la moitié des patients atteints d’ANO ont réussi à devenir parents. Le principal moyen pour réaliser leur projet parental était le recours au don de sperme ou l’accueil d’embryons (72%) pour les hommes avec ANO idiopathique, alors que la majorité des hommes avec ANO et antécédent de cryptorchidie (58.8%) achevaient leur projet parental par TESE-ICSI. Conclusions Dans notre centre, avant d’envisager une biopsie testiculaire chez un patient présentant une ANO, les alternatives (don de sperme, accueil d’embryon ou adoption) à la TESE-ICSI sont explicitées systématiquement. En conséquence, le couple peut envisager chaque solution pour devenir parent.
Origine : Fichiers éditeurs autorisés sur une archive ouverte
