Salivary cholesterol level does not reflect cholesterolemia in children with heterozygous familial hypercholesterolemia
Résumé
Objectives
Heterozygous familial hypercholesterolemia is a common genetic disease responsible for premature atherosclerosis. Therefore, early diagnosis and treatment are recommended to reduce cardiovascular risk. Usually, the screening is based on high plasma LDL-cholesterol. In children, blood testing is often an obstacle for screening. This study aims to evaluate the relevance of a salivary non-invasive LDL dosage in heterozygous familial hypercholesterolemia in a pediatric population.
Materials and methods
Prospective, case control, monocentric study comparaing the salivary cholesterol of 30 heterozygous familial hypercholesterolemia pediatric patients and 30 healthy age-matched controls with two different enzymatic kits (Amplite™ kit - AAT Bioquest® and Total Cholesterol Assay kit - CELL BIOLABS®, Inc).
Results
While the median serum total-cholesterol was significantly different in control and heterozygous familial hypercholesterolemia patients as expected, the median salivary cholesterol concentration was similar between the two groups and 1000 times lower than in serum. No correlation was found between salivary and serum cholesterol concentrations.
Conclusion
Although cholesterol is detectable in saliva, our study suggests that the low salivary cholesterol concentrations result mostly from variable gingival bleeding, precluding any reliable use for Heterozygous Familial Hypercholesterolemia screening in children.
But/Objectif
L’hypercholestérolémie familiale est une maladie génétique fréquente responsable de lésion d’athérosclérose précoce. Ainsi, le diagnostic et le traitement précoce sont recommandés pour réduire le risque cardiovasculaire. Le dépistage actuellement recommandé est réalisé par le dosage sanguin de LDL-cholestérol. Chez l’enfant, le caractère invasif des prises de sang peut être un obstacle à la réalisation du dépistage. Cette étude a pour but d’évaluer la pertinence du dosage salivaire non invasif du LDL-cholestérol chez les enfants atteints d’hypercholestérolémie familiale.
Matériels et méthodes
Étude prospective, cas-contrôle, monocentrique comparant le cholestérol salivaire chez 30 enfant témoins et chez 30 enfants hypercholestérolémiques apparié en age dosé par deux kits enzymatiques (Amplite™ kit - AAT Bioquest® et Total Cholesterol Assay kit - CELL BIOLABS®, Inc)
Résultats
Le cholestérol total sérique médian est significativement différent entre les deux groupes comme attendu, néanmoins les taux médians de cholestérol salivaire sont similaires entre les deux groupes et 1000 fois inférieures au sérum. Aucune corrélation n’a été retrouvée entre la salive et le cholestérol total sérique.
Conclusion
Le cholestérol total est bien détectable dans la salive, notre étude suggère que le faible taux de cholestérol dans la salive résulte en majeur parti d’une contamination par micro-saignement gingival, ne permettant pas de l’envisager comme un outil fiable non invasif pour le dépistage de l’hypercholestérolémie familiale chez l’enfant.