Contexte : En France, de fortes inégalités sociales persistent en matière d’alimentation. L’aide alimentaire ne répond que partiellement aux besoins et ne peut à elle seule enrayer les causes profondes de l’insécurité alimentaire (IA). Cette étude a pour objectif d’évaluer et comprendre l’impact du dispositif Passerelle Plus qui vise à réduire l’IA en proposant un transfert monétaire (TM) non restrictif et accompagné à des ménages en précarité. Méthode : Un essai contrôlé randomisé a été mené auprès de 342 ménages en précarité à Montreuil, identifiés par des acteurs sociaux de proximité puis répartis en 2 groupes : intervention (TM de 60 €/mois/personne du foyer pendant 4 mois via une carte utilisable pour paiement et retrait ; proposition de rendez-vous avec un travailleur social et d’un atelier d’échange sur l’alimentation) et contrôle (programme reçu après 6 mois). Les indicateurs d’IA, de bien-être et de lien social ont été mesurés par questionnaire à l’inclusion (T0), puis à 3 et 6 mois. Les achats alimentaires mensuels ont été recueillis à 3 mois pour évaluer la qualité nutritionnelle. Des entretiens qualitatifs ont été menés avec 20 participants et 28 acteurs de la mise en œuvre. Les coûts ont été recensés pour estimer le cout-efficacité du programme. Résultats : Le programme a significativement amélioré la sécurité alimentaire, le bien-être mental et le lien social à 3 mois. Les entretiens ont mis en évidence plusieurs leviers (soulagement financier et psychologique, confiance accordée aux usagers et aux acteurs locaux pour le ciblage) mais aussi des freins (saturation des services sociaux, durée limitée du soutien) à l’efficacité du programme. Conclusion : Passerelle Plus montre qu’une aide financière libre d’utilisation, associée à un accompagnement, réduit l’IA et renforce l’accès aux droits. Ces résultats apportent des éléments pour orienter les politiques publiques de lutte contre la précarité alimentaire et les inégalités sociales de santé en France MESSAGES PRINCIPAUX : Le programme Passerelle Plus combine transfert monétaire non restrictif et accompagnement. L’évaluation montre qu’il améliore la sécurité alimentaire et le bien-être des ménages en précarité, et identifie les facteurs qui influencent son efficacité